NIHSS Kalkulátor

1a. Tudatszint

Éber, élénken reagál0 pt

Nem éber, de enyhe ingerre ébreszthető, utasításokat követ, válaszol1 pt

Nem éber, ismételt ingerlést igényel, vagy csak erős / fájdalmas ingerre mozdul (nem sztereotip mozgással)2 pt

Csak reflexes motoros vagy vegetatív válasz, vagy teljesen reakcióképtelen, petyhüdt, areflexiás3 pt

1b. Tudatszint – kérdésekHányadik hónap van? Hány éves? Aphasiás vagy stuporos beteg: 2 pont. Intubált, súlyos dysarthriás, nyelvi akadály miatt nem vizsgálható (nem aphasia miatt): 1 pont.

Mindkét kérdésre helyesen válaszol0 pt

Egy kérdésre válaszol helyesen1 pt

Egyik kérdésre sem válaszol helyesen2 pt

1c. Tudatszint – utasításokNyissa ki és csukja be a szemét; szorítsa meg és engedje el a nem paretikus kezével.

Mindkét feladatot helyesen végzi0 pt

Egy feladatot végez helyesen1 pt

Egyik feladatot sem végzi el2 pt

2. TekintésCsak a vízszintes szemmozgásokat kell vizsgálni.

Normális0 pt

Részleges tekintésbénulás – egyik vagy mindkét szemen kóros a tekintés, de nincs kényszertartás vagy teljes tekintésbénulás1 pt

Kényszertartás, vagy oculocephalicus manőverrel sem leküzdhető teljes tekintésbénulás2 pt

3. Látótér

Nincs látótérkiesés0 pt

Részleges hemianopia1 pt

Teljes hemianopia2 pt

Kétoldali hemianopia (vakság, beleértve a kérgi vakságot)3 pt

4. Arcidegbénulás (facialis paresis)

Normális, szimmetrikus mozgás0 pt

Enyhe bénulás – elsimult nasolabialis redő, aszimmetrikus mosoly1 pt

Részleges bénulás – az arc alsó felének teljes vagy közel teljes bénulása2 pt

Teljes bénulás egyik vagy mindkét oldalon (az arc felső és alsó része)3 pt

5a. Kar motoros funkció – balKar 90°-ban (ülve) vagy 45°-ban (fekve), tenyérrel lefelé, 10 másodpercig.

Nincs süllyedés – 10 mp-ig megtartja a helyzetet0 pt

Süllyed – 10 mp alatt lesüllyed, de nem éri el az ágyat / alátámasztást1 pt

Némi erőfeszítés a gravitáció ellen – nem tudja felvenni vagy megtartani a helyzetet, az ágyra esik2 pt

Nincs erőfeszítés a gravitáció ellen – a végtag leesik3 pt

Nincs mozgás4 pt

Nem vizsgálható – amputáció vagy ízületi ankylosisUN

5b. Kar motoros funkció – jobbKar 90°-ban (ülve) vagy 45°-ban (fekve), tenyérrel lefelé, 10 másodpercig.

Nincs süllyedés – 10 mp-ig megtartja a helyzetet0 pt

Süllyed – 10 mp alatt lesüllyed, de nem éri el az ágyat / alátámasztást1 pt

Némi erőfeszítés a gravitáció ellen – nem tudja felvenni vagy megtartani a helyzetet, az ágyra esik2 pt

Nincs erőfeszítés a gravitáció ellen – a végtag leesik3 pt

Nincs mozgás4 pt

Nem vizsgálható – amputáció vagy ízületi ankylosisUN

6a. Láb motoros funkció – balLáb 30°-ban, háton fekve, 5 másodpercig.

Nincs süllyedés – 5 mp-ig megtartja a helyzetet0 pt

Süllyed – 5 mp alatt lesüllyed, de nem éri el az ágyat / alátámasztást1 pt

Némi erőfeszítés a gravitáció ellen – nem tudja felvenni vagy megtartani a helyzetet, az ágyra esik2 pt

Nincs erőfeszítés a gravitáció ellen – a végtag leesik3 pt

Nincs mozgás4 pt

Nem vizsgálható – amputáció vagy ízületi ankylosisUN

6b. Láb motoros funkció – jobbLáb 30°-ban, háton fekve, 5 másodpercig.

Nincs süllyedés – 5 mp-ig megtartja a helyzetet0 pt

Süllyed – 5 mp alatt lesüllyed, de nem éri el az ágyat / alátámasztást1 pt

Némi erőfeszítés a gravitáció ellen – nem tudja felvenni vagy megtartani a helyzetet, az ágyra esik2 pt

Nincs erőfeszítés a gravitáció ellen – a végtag leesik3 pt

Nincs mozgás4 pt

Nem vizsgálható – amputáció vagy ízületi ankylosisUN

7. VégtagataxiaUjj–orr és sarok–térd próba. Csak akkor pontozandó, ha a gyengeséggel arányban nem álló ataxia van jelen; bénult vagy az utasítást nem értő beteg: 0 pont.

Nincs ataxia0 pt

Egy végtagon van ataxia1 pt

Két végtagon van ataxia2 pt

Nem vizsgálható – amputáció vagy ízületi ankylosisUN

8. ÉrzésTűszúrásra adott válasz vagy grimasz / visszahúzás. Stuporos vagy aphasiás betegnél általában 0 vagy 1 pont; kóma vagy kétoldali érzészavar esetén 2 pont.

Normális, nincs érzéskiesés0 pt

Enyhe–közepes érzéskiesés – a tűszúrást kevésbé élesnek vagy tompának érzi, de az érintést érzi1 pt

Súlyos vagy teljes érzéskiesés – az érintést sem érzi az arcon, karon és lábon2 pt

9. Beszéd (aphasia)Kép leírása, tárgymegnevezés, mondatok olvasása. Kómás beteg: 3 pont.

Nincs aphasia, normális0 pt

Enyhe–közepes aphasia – a beszéd folyékonysága vagy megértése érzékelhetően csökkent, de a gondolatok kifejezése nem jelentősen korlátozott1 pt

Súlyos aphasia – töredékes kifejezés, a vizsgáló sokat kénytelen kikövetkeztetni2 pt

Néma, globális aphasia – nincs használható beszéd vagy beszédmegértés3 pt

10. DysarthriaSzavak felolvasása / ismétlése.

Normális0 pt

Enyhe–közepes – néhány szót elmos, de nehézséggel megérthető1 pt

Súlyos – érthetetlen beszéd (aphasiával arányban nem álló), vagy néma / anarthriás2 pt

Nem vizsgálható – intubált vagy más fizikai akadályUN

11. Extinctio és figyelmetlenség (neglect)

Nincs eltérés0 pt

Vizuális, taktilis, auditív, térbeli vagy személyi figyelmetlenség, vagy extinctio egy modalitásban kétoldali egyidejű ingerléskor1 pt

Súlyos féloldali figyelmetlenség, vagy extinctio egynél több modalitásban2 pt

Vizsgált személy adatai

NIHSS tételek